حاسبة تصفية الكرياتينين
أداة حسابية للصيادلة والأطباء: تقديرٌ لوظيفة الكلى لا يغني عن الحكم السريري ولا يعطي جرعة. تُدخل العمر والجنس والوزن والكرياتينين، فتحصل على تصفية الكرياتينين بالمل في الدقيقة — بالمعادلة نفسها التي تستعملها حاسبة الجرعات في ترياق.
كيف تُحسب؟
- الكبار (18 سنة فأكثر): Cockcroft–Gault = (140 − العمر بالسنوات) × الوزن ÷ (72 × الكرياتينين بـmg/dL)، وتُضرب في 0.85 للأنثى.
- الكرياتينين بالـµmol/L يُقسَم على 88.4 ليصير mg/dL.
- مع الطول: الوزن المثالي بمعادلة Devine، والوزن المعدَّل = المثالي + 0.4 × (الفعلي − المثالي). يُستعمل المعدَّل حين يكون مؤشّر كتلة الجسم 30 فأكثر، وإلا الوزن الفعلي — كما في حاسبة الجرعات.
- الأطفال من سنة إلى 17 سنة: معادلة Schwartz السريرية = 0.413 × الطول بالسنتيمتر ÷ الكرياتينين بـmg/dL، بوحدة mL/min/1.73m². حاسبة الجرعات لا تعدّل جرعات الأطفال على وظيفة الكلى.
- للطفل بوزن 40 كيلوغراماً فأكثر تُعرض المعادلتان معاً.
- تحت سنة واحدة: خارج نطاق الأداة.
مثال
رجل عمره 40 سنة ووزنه 70 كيلوغراماً وكرياتينينه 1: (140 − 40) × 70 ÷ (72 × 1) = 97.2 مل/دقيقة. ولامرأة بالأرقام نفسها: 97.2 × 0.85 = 82.6 مل/دقيقة.
حدود تعديل الجرعة على الكلى تختلف من دواء لآخر، وتُقرأ في نشرة كل دواء.